BARİATRİK BESLENME VE KİLO KONTROLÜ
BARİATRİK CERRAHİ NEDİR?
Obezitenin , cerrahi tedavi yöntemi olan bariatrik cerrahi ;
Mide veya ince bağırsaklarının büyük bölümü çıkarılan hastalarda anlamlı postoperatif kilo kaybı gözlenmesiyle gelişmiş bir tedavi yöntemidir. Günümüzde, riskleri olmasına rağmen tedavide etkili ve uzun süreli bir başarı cerrahi yöntemlerle sağlanabilmekte; bu yöntemlerdeki başarılı kilo kaybı oranları ise % 61-% 95 oranında olmaktadır (1).
Endikasyonlar
BMI 35 – 40 kg/m2 +Metabolik Sendrom
Hipertansiyon
Hiperlipidemi
DM
Dejeneratif artrit
Bariatrik Cerrahi Tedavi Yöntemleri
Bariatrik cerrahi, günümüzde morbid obezite için tek etkin tedavidir(4).
Etki mekanizmalarına göre 3 alt gruba ayrılır;
Roux-en-Y gastric bypass ( GBP )
Hastalarda ameliyat sonrasında iştah neredeyse tamamen ortadan kalkmaktadır ve ufak lokmalarla bile ciddi bir doygunluk hissi oluşmaktadır.
Dolayısıyla hastaların ameliyat ile yeniden yapılandırılan üst sindirim sistemlerinin yeni çalışma düzenine daha kolay adapte olabilmeleri, uzun dönemde bazı hayati protein, mineral ve vitamin eksiklikleri yaşamamaları ve en önemlisi yeniden kilo almamaları için uymaları gereken özel bir diyet gerekmektedir.
Postop ilk ay sıvı diyet : (irritasyonu azaltır.)
Saat başı 10 ml
her 8 saatte bir 10 ml artış
30 ml ye ulaşılır.
1. evre diyeti : Berrak Sıvı Diyet
- 2 gün boyunca uygulanır.
- Hastaya her saat 100 ml sıvı verilir.
2. evre diyeti : Tam Sıvı (R2) Diyet
Çorba, meyve suyu (portakal gibi asidik meyveler hariç) – sebze suları
- 1-2 hafta boyunca uygulanır.
*Tercihlerinizi yaparken besin değerini, protein içeriğini mümkün olduğu kadar yüksek tutmalısınız. Örneğin çorbayı zenginleştirmek için et/tavuk suyu ekleyebilirsiniz.
3. evre diyeti : Püre Diyet
- Sebze – meyve püreleri, süt, yoğurt, meyve, çorba, yumurta, peynir vb.
- 1-2 hafta boyunca uygulanır. 30-60 ml / 30 dk
4. evre diyeti : Katı Diyet :
- İyi pişmiş et ve et ürünleri diyete eklenir.
- Midelerini korumak için her yemeği dikkatle denemeli, tolere edememe, mide bulantısı veya kusma şikayetlerini olması durumunda 4 saat beslenmeye ara vermelidir.
- Basit karbonhidratları yaşamlarından çıkarmalıdır.
- Günde en az 100 gr protein almak bu hastalar için ömür boyu uymaları gereken çok önemli bir kuraldır. Ameliyat sonrası erken dönemde (ilk aylarda ) protein desteğinin birtakım ek protein tozları ya da sıvıları ile yapılması esastır .
- Proteinle birlikte bol lif alımı hem ameliyat sonrası gözlenebilen konstipasyonu önlemek hem de basit şekerlerin emilimini azaltmak açısından önemlidir. Bu amaçla her porsiyon en az 3 gr lif içermelidir.
- Diyette protein vitamin ve minerallerden zengin olan taze meyve-sebze, et ve et ürünleri, tahıllar yer almalıdır.
ÖNERİLER
(Gerekli olduğu durumlarda vitamin suplementlerinin kullanımına doktor ve diyetisyen tarafından karar verilir.)
Günde 45 dakika ya da haftanın en az 3 günü 45 dakikalık egzersizler yapılmalı.
Obezite cerrahisinde ameliyat sonrası beslenme ameliyatın başarısı için oldukça önemlidir. Bariatrik cerrahi sonrası beslenme tedavisinin temel hedefi (2);
Seçilen besinlerin ; Doku iyileşmesi ve yağsız doku kaybının minimum düzeyde olabilmesi için yeterli enerji ve besin öğesi gereksinimlerinin karşılanmasını sağlamak,
Reflü ve dumping sendromunu riskini azatmak ve
Kaybedilen kiloların geri kazanımını engellemektir.
Cerrahi operasyon sonrası ilk 6 ay, diğer dönemlere kıyasla daha hızlı kilo ve yağ dokusu kaybı oluşmaktadır. Bu nedenle operasyon sonrası özellikle ilk 6 ay diyetisyenden beslenme danışmanlığı alınması ; etkili kilo kaybı sağlamak, olası vitamin-mineral yetersizliklerinden korunmak ve kilo kontrolünü sağlayarak kaybedilen kiloların daha rahat korunması için son derece önemlidir.
Yazar: Diyetisyen Maria TANOĞLU
KAYNAK
Diyetisyenler için özel etkinlik
Romatoloji Sağlık Profesyonelleri Derneği Tanışma ve Bilgilendirme Webinarı Tarih: 5 Ağustos 2024 Saat: 20.00 -…
Değerli Meslektaşlarımız, 20-21 Eylül 2024 tarihleri arasında çevrimiçi gerçekleştirilecek "Onkolojide Beslenmeye Güncel Bakış" konulu kursumuza…
Etkinlik linki : sporbeslenmevetakviyekongresi.com Eğitim Ücreti : Ücretsiz Kayıt Son Gün : 27 Mayıs 2024…
Merhaba Arkadaşlar, Kayseri Sivas Caddesinde yaklaşık 4 yıldır hizmet vermekte olan Diyetisyen Ofisimizi devir etmeyi…
Etkinlik tüm öğrencilerine açıktır. Etkinliğe katılım ücretsizdir, katılımcılara e-katılım sertifikası verilecektir İZTÜ’DE ÖĞRENCİ DİYETİSYENLER BULUŞUYOR!…